ECG-038：answer

　ECG-038：64才女性。ESM Levine IV at Erb領域。BMI=22.5。 　外来管理中の患者さんです。心不全発作はなく、不整脈発作もありません。 　 　駆出性雑音は、HOCMによる流出路狭窄による心雑音ですが、幸い臨床的イベントにはつながっていません。CRBBBを基礎に、著名な左室肥大とGNT(びっくりT)です。 　CRBBBを除けば、036のHOCMの心電図と、ほぼ同じですよね。 　 　問題の方の胸部誘導V4-6は、よく見ると、キャリブレーションが5.0mm=1.0mVです。いわゆる、1/2と云う状態です。R波が画面から切れてしまうのを防ぐために、自動的になされています。気をつけないと、高電位をカンチガイします。 　元波形と、1/2への圧縮のV4-6を比較してみたのが、次の心電図です。 　やはり、高電位やST-T変化のインパクトが、違います。心電図は、たぶんに感覚的に見て ,診断しますので、キャリブレーション(校正波)には気をつけて下さい。