【コラム-035】このブログの作り方 2013 at last

ECG コラム

ブログを自分で作っている方は、よくわかると思いますが、【このブログは、ほとんど芸がありません】 . バックは、初期設定のままです。(黄色が好きなもんで) サイドバーも、最低限のメニューだけです。もう設定方法も忘れてしまいました。 . 毎回のUpは、…

2013-12-29

ECG-148：answer

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ECG-148：86才女性。胸部不快発作後に、ERを受診した症例です。 . どう診ても、ACSを考えるしかない、症例です。いろいろ悩むのは、後回しにして、循環器科に連絡しつつ、対応です。ゆっくりと考えることは、許されないことを、念頭において、でも丁寧に心…

2013-12-28

ECG-148：86才女性。胸部不快発作後に、ERを受診しました。

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ECG-148：86才女性。胸部不快発作後に、ERを受診しています。 . 受診前日の20時に、TVを観ていて、急に胸部不快感と嘔吐が二回ありました。自宅でそのまま様子を見てましたが、気分不良が改善せず、翌日の午前３時に受診しています。(症状出現後、約6時間後…

2013-12-22

【コラム-034】：ECG-147の症例の解説(ACSの心電図診断)

ECG コラム

ACS(Acute Coronary Syndrome)は、冠動脈の(落盤事故)と考えると、わかりやすいかと、思います。冠動脈内皮下に、変性LDLコレステロールが蓄積します。これを処理しようとして、食べきれずに死んでしまった単球の類が崩壊して、融解酵素をぶちまけて、破綻…

2013-12-17

ECG-147：answer

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E147：answerです。 . Unstable Angina (UAP) ⇒ Acute Myocardial Infarction(AMI) となった訳です。こういう状況を、分けるのも大変だし、臨床的にあんまり意味ないので、急性冠症候群(ACS：Acute Coronary Syndrome)と呼ぶのが、今の習わしです。 . さあ…

2013-12-16

ECG-147：その２//61才男性。４時間後再受診です。

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ECG-147：61才男性。ニトログリセリンを投与され、一旦帰宅しました。すぐにまた、胸の熱くなる感じが出現しました。ニトロを舌下するも、全然症状が改善しません。型どおり、冷汗まで出るようになりました。４時間後に、ERを再受診しました。とても、しん…

2013-12-15

ECG-147：61才男性。胸部不快発作にて、真夜中にERを歩行受診。

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ECG-147：61才男性。胸部不快発作にて、真夜中にERを歩行受診されました。 . 背は高いのですが、100Kg越えの男性です。最近、胸痛発作が頻回となり、ERを受診しました。心電図を、記録しました。念のため、入院での経過観察を勧めるも、どうしても明日の…

2013-12-12

ECG-146：answer

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ECG-146：64才男性。CPAで搬入されました。 . 以下の心電図を、想像されたでしょうか？ . クリックすると、ECGが拡大します。 . とんでもない High Voltage。（びっくりT）と呼ばれる Ginat Negative T wave の存在。側壁誘導まで、しっかりした LVH を呈…