ECG ライブラリー [1]
【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 https://heart2019ecg.hatenablog.com Cardio2012のECGブログ＠ココログより、インポートしました。 ECG-001〜ECG-317までUpしております。 EC…
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【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 heart2019ecg.hatenablog.com 今度、国家試験を受けるあなたの後輩が、浮かない顔でやって来ました。 後輩の医学生-A 「せんぱい、ご相談があ…
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【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 heart2019ecg.hatenablog.com まず、ECG-042の症例を、再度紹介します。RCA-ACSでした。 下後壁梗塞の症例の経時的心電図変化です。。 クリッ…
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高カリウム血症の心電図変化は、 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ◎高カリウム血症で、静止膜電位が上昇する。 ◎Naイオンの細胞内流入が遅くなり、QRS幅が広くなる。 ◎一方、再分極を起こすKチャネルは開きやすくなり、急速にKイ…
【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 heart2019ecg.hatenablog.com 結論を先に述べます。 PSVTを念頭に、ATP 10mgの one shot 静注を行いました。(静注後に、生食でフラッシュを行…
【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 heart2019ecg.hatenablog.com 認知症ベースで、肺炎・脱水あり。結果的には、老衰を考えるのが自然な状況でした。 加療の途中で、頻拍発作が出…
♪♪♪ 前回で、ECGブログ300症例となりました！ ♪♪♪ 最初は訪問数は二桁でしたが、すぐに三桁となり、多いときは700アクセスとなる日も、ございます。時々、嵌まって下さる読み手の方が、ポ～ンと伸ばして下さいます。有り難くも、モチベーションを高めて下さ…
＊＊いよいよ300症例目となりました。毎日200カウントを超える訪問を頂き、ここまで頑張ることができました。感謝です。＊＊ 60才代女性です。ACS-LMTの血栓性閉塞で、血栓除去術を施行しました。 経時的心電図変化を、提示します。 クリックすると、ECGが拡…
＊＊いよいよ300症例目となりました。毎日200カウントを超える訪問を頂き、ここまで頑張ることができました。感謝です。＊＊ 60才代女性です。 この心電図時の緊急心カテです。 クリックすると、ECGが拡大します。 緊急心カテを、シネで表示します。 （初回…
＊＊いよいよ300症例目となりました。毎日200カウントを超える訪問を頂き、ここまで頑張ることができました。感謝です。＊＊ 60才代女性です。突然の胸痛・気分不良での搬入です。 こんな心電図を、一年目研修医が一人で見たら、びっくりしますね。 とにかく…
＊＊いよいよ300症例目となりました。毎日200カウントを超える訪問を頂き、ここまで頑張ることができました。感謝です。＊＊ 60才代女性です。突然の胸痛・気分不良での搬入です。 既往は、高血圧・肥大型心筋症です。 ERでは、 喘鳴・滝のような汗でした。…
(アル中)と(アルコール依存症)は、同じか・違うか、は最後に述べます。 Hypokalemia K=1.5 mEq/L クリックすると、ECGが拡大します。 ⭕️ QT延長が著明です。 ⭕️ 脱水で、頻脈です。 ⭕️ R on TのPVCが、ヤバイですね。 . 集中治療室での、カリウム補充療法が…
40才代のほぼ引きこもりの方です。 「私は、お酒は止めないよ。」 が、口癖です。 . 著明な脱水・脱力でのER搬入でした。 . Question：心電図診断を、お願いします。 . クリックすると、ECGが拡大します。 . . . 【（上級医がやっている）危ない心電図の見分…
40才代女性です。労作性呼吸苦の患者さんです。 心エコーでは、典型的な右室負荷を認めます。 この症例のエコーのポイントは、 ◎左室短軸像での、D-shapeパターン(心室中隔の拡張期平坦化) ◎右室・右房の明瞭な拡大 ◎右室壁は、可動性を示している。 ◎右室の…
40才代女性です。労作性呼吸苦の患者さんです。 心エコー図を提示します。 Question：この心エコー図から心電図を想起して下さい。 (洞調律です) Cardio2012-ECG298-（LV short ） "> Cardio2012-ECG298-（LV long ） "> Cardio2012-ECG298-（ TR color-dopp…
70才代男性です。 危なかったです。 奥さんの付き添いで、ER受診されたので、助かった症例です。対応の早かった看護師さん、頑張りました。 Hyperkalemia K=8.3 mEq/L ⭕️ 特徴的な尖りＴ波。 ⭕️ 顕著な徐脈。 ⭕️ Ｐ波の消失(いわゆる sino-ventricular condu…
70才代の朗らかな男性です。 一般病棟に移った後(第三病日)に、次のように語ってくれました。 「いや～、今回は救急外来の看護師さんに助けられました。私は妻の交通事故後の付き添いで、来ていただけなんですよ。」 「そしたら、私を見た看護師さんが、あな…
変な心電図ですね。 いろいろと、屁理屈を付けて説明するより、心電図自体がおかしいんじゃないか？と疑いたくなります。 ⭕️ R波高の著明な高値。（よほどの心疾患が有るのか？） ⭕️ ST上昇と下降が、ワイルドです。(これがACSなら、きっとLMT病変) ⭕️ これ…
