100才代の女性です。嘔吐後の誤嚥性肺炎でした。 . 心筋虚血の診断としては、まず血液酵素学的判定があります。 各々の異常値と、経時的変化を見てみましょう。 . ERでは、ACS様変化に気を止めていないので、CPK,トロポニン等が、記録されていません。 入院…

100才代の女性です。嘔吐後の誤嚥性肺炎でした。 高齢者が、熱発して嘔吐、でも呼吸は安定している→尿路感染症のことがよくあります。 高齢者が、嘔吐して呼吸苦が出現する→誤嚥性肺炎・・・だけで済まないことが、時々あります。 . 入院時の心電図を見ると…

100才代の女性です。今、100才代女性の入院は、珍しくありません。 昼食後に嘔吐して、誤嚥性肺炎として、ER経由で入院することになりました。 これは、入院時心電図です。 . Question：素直に診断されて下さい。鑑別診断は？ . . クリックすると、ECGが拡大…

80才代男性です。極度の徐脈との触れ込みで、紹介されました。 触診では、確かに徐脈です。他のバイタイルサインは安定です。 . 【徐脈の定義は、存在しない】 . が、原則です。50bpm(=回/分)以下が、常識的な徐脈でしょう。 40bpm以下だと、徐脈を指摘して…

80才代男性です。自覚症状はなかったのですが、極度の徐脈として、紹介されました。 これは、入院時心電図でした。 . Question-1：あなたは、徐脈の原因を、どう診断しますか？ . Question-2：１年前の安定状況の心電図です。この診断も、行って下さい。 . .…

ECG-193の症例のその後です。 覚えていない方は、 【ECG-193：80才代女性。入院時心電図でした。】 を。 まずご覧下さい。 前回心電図から１ヶ月経ちました。 (X day + 1カ月 ) 壁運動の改善を、動画でご覧下さい。 "> 心尖部の瘤様の壁運動低下が、改善して…

Rest of Usは、マッキントッシュ・コンピューターが世に出たときの売り文句でした。 . ＊＊ Macintosh, the computer for the rest of us ＊＊ . なお、マッキントッシュ・コンピューターとは、我々が普通に使っているPCのマックのことです。 . 心電図苦手…

80才代女性です。Minor surgery目的での入院時心電図です。 胸部誘導のT波の陰転です。 まず、心電図所見を拾ってみましょう。 . ＊ 洞調律です。 →基線にノイズ有り、P波見えにくいですが、aVL等で確認できます。 →同じ形のP波の反復と、RR間隔で整で、確認…