80才代男性です。 季節外れのインフルエンザでした。流行期が過ぎつつあるのに、罹患する患者さんいますよね。基本的には、在宅管理ですが、肺炎合併/ハイリスクの基礎疾患(この方はCOPD)があれば、入院個室管理となります。 頻呼吸・脱水状態・39.8℃の熱発…

80才代女性です。胸部不快発作を病棟で起こしました。 ◯ V1-3のQS patternは、9カ月前の心電図と著変有りません。 ◯ 広範囲のST上昇を示します。 →但し、V1は上昇していない。 →全誘導でのST上昇でもない。けれど、心外膜炎除外しきれない。 ◯ 心房細動のま…

80才代女性です。 本日は、内科外来で30人以上の患者さんを診る日です。 頑張るぞー、と気分を鼓舞しつつ、外来前に病棟に寄りました。 「先生、Nさんがさっきから、胸苦しいと云われ始めたんですよ。」 ＝肺炎で10日前に入院し、もうすぐ退院予定でした＝ …

70才代男性。胸部不快発作でした。 下壁のＡＣＳです。異論はない、と存じます。 クリックすると、ECGが拡大します。 ◯ II, III, aVF で、ST上昇です。 ◯ I, aVL のST低下は、上記のミラーイメージです。 ◯ II＜III としてのＳＴ上昇です。 普通は、右冠動…

70才代男性です。 胸痛での受診です。 診断は、アレしかないですよね。 V789，及び右側胸部誘導を添えます。 病変を、想像してみて下さい。 【 既往歴 】 陳旧性前壁中隔心筋梗塞。 2型糖尿病。 Question：心電図診断/病変予想を、お願いします。 クリックす…

ECG-277：answer =2020/9/6に一部訂正しております= WQRSTの鑑別診断です。 (WQRST : Wide QRS Tachycardia) 「胸やお腹が、気持ちが悪い」と、云われています。意識は清明です。80代の男性です。頻脈です。 頻脈です。(pulse=164bpm.) クリックすると、ECG…

80才代男性です。 腹痛と吐き気での受診です。意識は、清明でした。 結局、理学所見・腹部ＣＴでの著変無く、腹痛は自然寛解しました。 それを、前提に心電図を見て下さい。 ＥＲ医師は、ＡＣＳを否定出来ず、循環器医師をcallしております。ＳＴ上昇してい…