右胸心ですね。 内蔵逆位の一症候ならば、単に臓器が全て逆になっているだけで、問題は生じません。詳細は、ググって下さい。 88歳女性の心電図ですが、 . ● I 誘導では、右軸偏位。（Ｒ/Ｓ＜１) ● 胸部誘導で、しだいにR波が低くなる(V5,6でほとんど無くな…

ECG-122：88才女性 と 88才男性 の心電図です。 . 同じ病態の心電図です。答えは、同じになります。 Question：心電図より、患者の状態を判定してください。 (ヒント：生理機能技師は、記録ミスをしておりません(>_<)) . 88才女性。 クリックすると、ECGが拡…

ECG-121：心電図の解説に入ります。 . ● 一見して、おかしな心電図だと、気付いて下さい。 ● 洞調律です。 ● 肢誘導は、低電位です。(これは、よくあることです) ● V2,3のP波が、妙に尖っている。(Pulmonary-Pかも？) ● 胸部誘導の r 波がV5.6となっても、低…

ECG-121：70才男性。徐々に下腿浮腫と呼吸苦が出現しました。 ECG-120の後に、似たような症状で、似たような心電図です。それで徐々に症状が進行している。 わかった！肺塞栓でしょう？ 当たりです。わざと、連続投稿です。 . クリックすると、拡大します。 …

ECG-121：70才男性。徐々に下腿浮腫と呼吸苦が出現しました。 狭いところで、あんまり動かない状況に、数日いる羽目になった老人です。 下腿浮腫がだんだん出現し、呼吸苦も出てきたために、ERへ護送されて来ました。 心電図と胸部レントゲンです。 . Questi…

ECG-120：60歳男性。呼吸苦で、来院されました。 . ◯ (ECG) Afib,CRBBB, remarkable-RAD ◯ (Chest-XP) 胸水貯留。肺動脈拡大。右心系拡大(susp) ◯ 心エコー所見を得て、ASDと診断し、手術目的で転院。 . . . ASDは、今でもよく見る先天性心疾患です。 なぜ、…

ECG-120：60歳男性。呼吸苦で、来院されました。 . 心電図と胸部レントゲンを提示します。 Question：心電図所見と臨床診断(疾患)をして下さい。 . クリックすると、ECGが拡大します。 . クリックすると、拡大します。 . . . . . .

ECG-119：91歳女性。急性心筋梗塞でした。 . 91歳で社会的事情もあり、経過観察だけになった症例です。CPKmax.=4500、心筋トロポニン-I=350となった症例です。10日目に永眠されています。冠動脈造影は施行されておらず、この説明は推測の部分があります。 . …

E119：91歳女性。急性心筋梗塞でした。 . 発症９日目の心電図です。 Question：心電図所見の提示と、発症時の心電図の想像と、心エコー結果の予測を行ってみましょう。 . クリックすると、ECGが拡大します。 . . . . . .

【不整脈薬物治療：略伝】 . 不整脈治療の薬物選択は、経験主義に近かったのが、昭和の時代でした。 . もちろん、基礎医学(生理学)理論はちゃんとありました。それを、実臨床に、飛躍させて使っていたんですね。EBMなし。 . 例えば、抗けいれん薬・アレビア…

ECG-118：74歳の女性で、意識障害で搬入されました。 . 今年も新たな研修医７人が、入ってきました。 できるだけ、基本に戻った心電図を提示していきます。 . 【高カリウム血症による心電図変化】でした。 . ◎ P波が無い。 ◎ 著名な徐脈。 ◎ wide-WRSである…

E118：74歳女性。ERに緊急搬入されました。 病歴は、answerでご紹介。 心電図を記録しました。（他の検査結果）は、まだ何もありません。 Question：これを見て、どう行動するかを、考えて下さい。 . クリックすると、ECGが拡大します。 . . . . . .