ECG-139：91才女性。めまいと気分不良でERヘ搬入された症例のお話しです。 . まず、発症前の心電図(Question-1)を、読んでみます。 . ◎ 洞調律、HR=45bpm. ◎ 完全房室ブロック(としか云えない) ◎ 完全右脚ブロック ◎ P-rateは、120bpmくらい。 . 顕性の心不…

ECG-139：91才女性。めまいと気分不良でERヘ搬入された症例のお話しです。 . もともと、下記のような心電図でした。(今回の問題発生前です) 永久ペースメーカー植え込みは、望まれず経過観察となっておりました。 Question-1：心電図判読して下さい。 . クリ…

ECG-138：90才女性の肺炎が、急激にショック様となりました。 後期研修医の主治医は、懸命な処置を行いました。 「水を絞らず」に輸液し、カテコラミンを使用しませんでした。 . 結論は、 【たこつぼ心筋症による、巨大心室瘤形成と流出路狭窄】によるショッ…

ECG-138：90才女性。嚥下性肺炎での入院。夜になって呼吸困難でした。 ＊至急で施行された心エコーです。 . . Quesiton；このエコー所見を追加して、さらに診断を絞り込んで下さい。 . . . . . . .

ECG-138：90才女性。嚥下性肺炎での入院で、Inj.CTRXで加療を開始しておりました。ところが、夜になって、呼吸頻回となり、主治医にcallがありました。 . 入院時の心電図です。 クリックすると、ECGが拡大します。 . 主治医が病棟に来てみると、モニター画面…

＝この症例は、解釈を大幅に変えております。 2014/7/4＝ ECG-137：77才女性。入院中の頻拍発作です。 . WPW症候群を基礎に、Afib.が発生した心電図です。 脳梗塞も、Afib.に起因すると考えると、わかりやすいです。 しかし、ECG-001でご紹介した18才男子の…

ECG-137：77才女性。入院中の頻拍発作です。 . 今回は、まずQuestion：下記の心電図(３種類)を解釈して下さい。 . もともと独居でしたが、右片麻痺の出現で、入院加療となりました。 動悸発作時の心電図を示します。 . その１ クリックすると、ECGが拡大しま…

ECG-136：59才男性です。 . ◎ 冷汗を伴う頻回の胸部不快発作。 ◎ 中年男性である。(中年期=45-64才) ◎ 喫煙者で、heavy-smokerである。 ◎ ASO術後である。 ◎ 高血圧・脂質異常症を、放置している。 . これだけレッドフラッグが揃ったら、 心電図がどうであれ…

ECG-136：59才男性です。夜間勤務をされています。Heavy-smoker,ASOの手術歴があります。高血圧と脂質異常症を放置しています。 昼間寝ていて、17時頃に胸痛で目覚めました。締め付けられる感じがして、深呼吸でこの時は、改善しました。 翌日は、同様の発作…