【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 https://heart2019ecg.hatenablog.com Cardio2012のECGブログ＠ココログより、インポートしました。 ECG-001〜ECG-317までUpしております。 EC…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) ECG-100：75才男性。クリスマスの胸痛発作です。 . 75才男性が、胸痛発作でERに緊急受診となりました。 すぐに12誘導心電図が記録されました。 Question：判読をお願いします。 . クリックすると…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . この心電図ブログを、立ち上げる直接のきっかけは、研修医から ｢心電図を教えて下さいね。｣と、頼まれた時でした。 勉強会もいいけど、ブログにすれば時間の空いたときに、お互いに作れるし・読…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) ECG-099：E098の一週間後の出来事です。 . 挿管・IABP管理でしたが、PCIも成功し、全てから離脱して、内科病棟へ患者さんは来られました。午前中の心エコーでも、良好な左室壁運動を示していたの…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . ECG-098症例：その後の出来事です。 ACSとして、LMT血栓との戦いを征し、無事に一般病棟へ移り一週間目でした。その日の午前中の心エコーでは、左室壁運動もほぼ問題なしにまで、改善を得ていま…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) ACSです。 Acute antero-septal MIの症例でした。 この心電図を素直に読んでみます。 . ◎ 洞調律。電気軸は正常です。電気軸も正常です。 ◎ Poor R Wave Progression(PRWP)様。 でも、よく見ると…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . ECG-098：54才男性。胸部不快感持続で大晦日にERへ深夜来院されました。 . 半日続く、断続的胸部不快感。がまんできませんでした。 CPK=273U/L、トロポニン-I=1.64。 大変な戦いの始まりでした…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) . この心電図を見てすぐに感じるのは、とてつもない左室肥大です。 . ◎ High voltage ◎ ST-Tchange . しかも、心不全を繰り返している訳です。 原因として考えるのは、 . ◎ end-stage of Hypertension ◎ aor…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) ECG-097：81才男性。心不全を繰り返す方です。 . 搬入時の心電図と胸部レントゲンを提示します。 Question：どんな病態か、考えて下さい。 . クリックすると、ECGが拡大します。 . 同じ心電図。解析用波形で…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) ECG-096での12誘導心電図の意義。私の考え方です。 . この患者さんにおいて、12誘導心電図は、直接的に診断に寄与していません。 では、余計な検査、あるいは無益な検査だったのでしょうか？ . 心電図で、著…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) ECG-096：63才男性。Multiple-Risk患者の胸痛発作です。 ＊10年前に、異型狭心症と診断され内服治療を受けるも中断。 ＊高血圧・脂質異常症を、毎年健診で指摘されるも、放置。 ＊困ったことに、smoker。 ＊…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) ECG-095：53才男性。胸部不快感で来院です。 . この症例は、RCA,Lcxの２枝病変のACSでした。 . 6年前(2007)のcontrol心電図は、ほぼ正常です。 これと、12/5のchest discomfort時の心電図を較べてみます。 .…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) ECG-095：53才男性。胸部不快感で来院です。 . 糖尿病と脂質異常症(高LDL-C血症)を基礎に持つ患者さんです。 胸部不快感が続き、来院しています。 外来医は、心電図を見ただけでACSを疑い、強く心カテを勧め…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) 【コラム】CLBBB時には、左心機能はどうなるのでしょうか。 . CLBBBになると、(伝導障害なしと比べ)何が違うのでしょうか？ . (1). 左脚は、網の目状に左室心筋内膜側の1/3位の厚さに走っており、網の目状に…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . E094：70才男性で、外来での定期心電図です。 . 洞調律で、CLBBBの所見です。 QRSは幅広く、V1でrSパターン、V6で単相性の幅広いR波です。 これだけで普通は、パターン認識でCLBBB→お終いとして…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . E094：70才男性。安定通院中の外来患者。ST-T変化について。 . 安定と云っても、循環器外来受診者ですので、基礎的問題はあります。 けれど、この心電図記録時は、安定状況です。 なお、肢誘導…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) 僧帽弁逆流(MR)は、心電図で推定可能か？ . リウマチ性心疾患が、溶連菌感染の激減で=公衆衛生の向上による=ほとんど見ません。平成10年度以後に医師になった方は、少なくとも denova の症例は、遭遇してい…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . 093：59才男性。定期外来での心電図です。 . SVPCがひとつ認められますが、これは今回の主題ではありません。 (胸部誘導の３拍目です) . 一見、なんてことはない、やや立位心様の心電図です。 (…

医学 ブログランキングへ (↑ ポチッとよろしくお願いします) . E093：59才男性。定期外来での心電図です。 . 現在、安定状況です。 甲状腺機能亢進症の術後(現在は、安定状況)。 軽症糖尿病。 電解質異常なし。 . Question：この心電図を解釈して下さい。 ク…

医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) 【コラム】 学んで、納得、そして忘れるための心筋電気生理学：第0相 . 心筋細胞膜の膜電位の変化は、 ４⇒０⇒１⇒２⇒３⇒４相 と、回っていきます。今回は、第０相です。 . 細胞膜のナトリウム・チャネルが開…