2012-11-01から1ヶ月間の記事一覧
ECG-084：66才女性。ショック状態で当院へ搬入されました。 MDS(myelodysplastic syndromes：骨髄異形成症候群)の白血病化状態でした。心タンポナーデによるショックでした。開創・ドレナージで、ショックより離脱しています。 心電図は、 ◎ 頻脈です。 ◎ CR…
ECG-084：66才女性。ショック状態で当院へ搬入されました。 . 以前、血液内科でMDSとして管理されていました。 今回は、他院からの紹介で来ております。 WBC=124,500。ERですぐに記録した心電図です。 . Question：この心電図から、どんな病態を考えますか？…
医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) ◎ Torsades de Pointes:TDP ◎ トルサード・ド・ポアンツ ◎ 多形性心室頻拍(Polymorphic ventricular tachycardia) ◎ 倒錯性心室頻拍 . 要するに、ねじれVTですね。 先天性のQT延長症候群で発生しやすいVTで…
【コラム】この心電図本がすごい！(その5) 捨てる心電図拾う心電図 村川裕二・田村栄治(著)、日本医事新報社 ￥4,725 . ごぞんじ村川ワールドを満喫できる本です。 心電図(十分大きい！)を提示し、それをどう読むのか、二人の著者の会話で構成されています。…
まず、答えを。 Atrial Flutter(AFL)です。 やっぱり、そうですか、と思える方はココでお終い。 う〜ん。どうして、決めつけられるの？？ と、云う方は、以下をご参照下さい。 . Narrow QRS tachycardiaを見た場合には、 . ◎ 洞性頻脈 ◎ Rapid-Afib. ◎ PSVT …
62才男性です。降圧剤の内服中で、家庭血圧計で毎朝血圧測定しています。今日、血圧測定したところ、なんと脈拍数が、150/分でした。日頃は140-150/85-80mmHgの血圧が、120/60mmHgです。 何の自覚症状もないのですが、慌てて今日の総合診療部初診に来られま…
ECG-082：86才女性。TIA症状で歩行来院された女性です. . 入院時の心電図では、著変はないと云えばないですね。 V4のST上昇が、なんとなく私は気になりますが、胸部症状で来たのではなく、TIA症状ですので、循環器精査すぐに！とは、なかなかなりません。 . …
ECG-082：86才女性。TIA症状で歩行来院された女性です。 . ベースに重度の糖尿病があります。 入院時に心電図を撮り、経過観察をしていました。 しかし、呼吸苦が悪化し、循環器科へご相談頂きました。 . 第三病日の心電図と心エコーを、撮りました。 . さて…
ECG-081：89才女性。一過性の意識障害を、複数回示していました。 . ECG-081：89才女性の一過性意識障害です。 . 胸部レントゲンでは、かなりの横位心ですね。 肢誘導では、電気軸が寝てしまったために、低電位化しています。 NSRです。 胸部誘導で、目に付…
ECG-081：89才女性。一過性の意識障害と心電図です。 施設入所者で、突然の意識障害を呈し、搬入となっています。２回目です。 Erbの領域に、収縮期雑音を認めます。 認知症があり、病歴聴取は困難です。 入院後は、問題を生じていません。 Question：何を考…
医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) 心房粗動(Atrial Flutter : AFL)は、ネズミでは発生できないようです。心房内を(電気的に)クルクル回るのに、小さすぎるようです。人間の心臓の大きさが、ちょうどいいんですね。 通常は、三尖弁の周りをぐ…
ECG-080 心房粗動ですよね。 II,III,aVFにある｢のこぎり波｣でわかります。 . さて、この｢のこぎり波｣慣れるとみただけでわかるんだけと、どうしてこうなるのかは、なかなかやっかいなんですね。 同じ症例の心電図ですが、1:4電導となっている部分です。 ｢の…
ECG-080：76才男性 外来患者さん。安定状況です。 素直に、判読されて下さい。 . クリックすると、ECGが拡大します。 . . . .
== 判読ER心電図: 実際の症例で鍛える II 応用編 == (マトゥ−/ブラディ著：岩瀬三紀/佐藤直樹/長谷部直幸 監訳) 3360円 西村書店 2011年６月初版. ERで、患者さん待ちしながら読むのに最適ですね。 (うちのERは、あんまりそんなヒマないですけど (-_-;*)) . …
心房細動を伴う陳旧性心筋梗塞の症例です。 ＊P波がなく、RR間隔がでたらめ・・Aifbは、よろしいですね。 . ＊V1-4でのr波の増高は、少ない(ゆっくり)ですよね。V1,2はQS patternです。 . ＊それ以上に大切な所見は、V2,3,4でのq波です。また、V4では複雑なQ…
ECG-079：83才の男性。外来安定車椅子通院中の患者さんです。 本日、心エコーと心電図を記録しました。 今日は、検査を含めて２時間かかってごめんね、と挨拶しました。 車椅子で、のんびりとされています。 Question：心電図診断と、障害部位(heart)を同定…
