ECG-040：answer

　ECG-040：81才女性。慢性心不全で外来管理中でした。すでに亡くなられています。ほぼ自然死でした。広範囲前壁梗塞による慢性心不全状態でしたが、なんとか寿命まで持ちこたえたと思います。

　心電図ですが、

＊V1-4は、【QS pattern】と認識する。+ small r wave(どこか残存した心筋の反映)

　　→これが納得できないと、虚血は読めませんよ。

＊RRWP(Reversed R Wave Progression)を、示して虚血の可能性がとても高い。

　　→V1-3であった r wave が、V4-5で消失していることを、云っています。

＊V2-5の明らかなST上昇。心室瘤を強く示唆する。

＊肢誘導だって、かなりくたびれています。

　これで心不全を反復しているのですから、低左心機能は容易に予想されます。

　もちろん、IV 音がよく聞こえました。

　心エコー所見です。