ECG-048：answer

ECG-048：82才男性。慢性心不全。Erb領域 LEV IV ESM

　Aortic valve stenosis でした。

＊洞調律

＊素直に、著名な左室肥大

＊高電位

＊V5-6のST低下。ストレイン型。

＊V1-2でのST上昇は、V5-6のST低下のミラーイメージ

＊ I, aVLでもストレイン型ST低下。肥大の範囲が広い。

　何らかの、著名な左室肥大を起こす疾患があるはずです。

◎大動脈弁の問題。　AS or AR

◎高血圧の臓器障害 stage。

◎肥大型心筋症。

　収縮期雑音の存在より、大動脈弁疾患が、考えやすいですね。

　頚動脈でも、聴取されたら、さらに疑いが強くなります。

　B-modeにて、左室肥大と大動脈弁の硬化・開放制限が、示されます。

　CWにて、AS部分の圧格差を測定しています。

　実際のCWによる、測定結果です。

　CWの測定結果が全てではありませんが、100mmHgを超えており、重症ASは確定です。