ECG-169：answer - heart2019改　の ECG-001 〜 ECG-315 まで移転です。

ECG-169：40才代女性です。発熱精査で、ERで入院時心電図を解説します。

＊洞調律。

＊　電気軸は、正常範囲。

＊　不整脈を認めず。頻脈でもない。

＊　陰転T波無し。。。

　でも、（そんなことより）まず注目してしまうのは、V1-2のST上昇ですね。

Brugada型心電図のCoved型(type-1)に、十分思えてしまいます。

虚血性のST上昇とは、ちょっと違う。(Covedな感じなので)

脚ブロックでもありません。

救急医は、気になって家族歴・失神の既往を聞きましたが、ありません。

　さて、どうしたものか。今回の主問題とは、別項目ですが、捨て置けませんし。。

この時の生理機能技師さんは、冴えておりました。

お願いされなくても、１肋間上で胸部誘導の記録を残したんです。

(1肋間上での胸部誘導記録です)

クリックすると、ECGが拡大します。

見事なCoved型の記録です。Brugada型心電図であることは、確定ですね。

特に、V2のST部分の上昇波形は、典型的です。

クリックすると、ECGが拡大します。

Brugada型心電図（or症候群）を疑ったら、詳細な病歴と肋間を上げた胸部誘導心電図記録を、大切にして下さい。

この症例は、40女性です。もう少し高齢化すれば、VT/突然死のリスクはかなり低いのですが＝症状も家族歴（突然死）もないので＝、ぎりぎり迷ってしまいます。

今回の発熱を解決したら、素直に不整脈専門医に、ご相談としましょう。