ECG-175:answer - heart2019改　の ECG-001 〜 ECG-315 まで移転です。

ECG-175：当時50才代女性で、60才代となった今も、外来管理中です。

肥大型心筋症は、時間経過の中で、変容することが、よくあります。

基本的に心筋の変性疾患なので、その様相が年余の経過で見ると、変化し得ます。その変化は、HCM→DCM化です。逆は、まずありません。但し、全体の1割くらいと云われています。

アポトーシス・ネクローシスにより、心筋は減って、菲薄化します。当然、心電図上の所見も変化することがあります。

⭕️　R波高の減少。( RV5で、3.4mV → 1.59mV)

⭕️　ストレイン型のST低下が、消失しています。

⭕️　心エコーでは、以前MRとmid-vetricularでのHOCMを示していました。

　（あくまで推定ですが）左室内の閉塞(=圧格差)の解消が、心電図所見の改善因子になっているようです。

　経時的には、これから本格的にDCM化が進むかもしれません。

【 HCMの心電図変化は、年余に渡って比較検討が必要である】

クリックすると、ECGが拡大します。

　なお、流出路狭窄ではなので、心雑音の強さはMRの合併を聴いていたのかもしれません、と思っております。

＊現在、増刷中できました。(^^)/。