【ECG184】90代女性。呼吸苦での搬入でした。

＊＊ ハジメの１枚：新入職医師のための心電図-05 ＊＊

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　　90才代女性です。施設でのんびり暮らされていました。肺炎による呼吸不全といして、ER経由での入院です。Erbの領域に収縮期雑音を聴取しました。(うるさいERのストレッチャーの上でした。頻呼吸です。　右鎖骨上でも、収縮期雑音を、しっかりと聴取しています。

　　　＊＊肺炎自体は、その後順調に治っております＊＊

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　Question： ＊　心電図を、素直に判読して下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊ ESMを加味して、鑑別診断を述べて下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＊ 次の一手（検査）は？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(ESM=ejection systolic murmur　またはSEM)

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