ECG-202：80才代男性。Pacemakerのモニター波形のお話しです。
80才代の男性です。重度の認知症にて、他院での管理中でした。
よく転んでしまいます。頭部CTでは、慢性硬膜下血腫があります。（でも、これは今回、別の問題として、棚上げして下さい）抗凝固療法は、よって中止されています。
胸部レントゲンを見ると、dual-pacing型のペースメーカーが植え込まれています。洞機能不全症候群との記録があります。
.
胸骨に胸部切開後を示すwireがありますね。上行大動脈に、C型のマーカーがあります。冠動脈バイパス術時に、静脈グラフト等を継いだ場所を示しています。これを目安に、心カテ時はカテーテルを挿入します。
.
さて、いろいろ治療しましたが、心不全・肺炎のコントロールは、難しい状況でした。
急な呼吸苦悪化・意識障害で、看護は医師をcallしました。
.
Question：急変時のモニター心電図波形です。診断と対応処置を、考えて下さい。
.
. . . . . . . .
