ECG-227：answer
分かる人には、すぐ分かる心電図問題でした。
２週間くらいで、徐々に筋力が落ちたようです。
最後には、室内でも歩けなくなり、救助されました。
心電図判読のポイントは、明瞭です。
陽性U波に気付けるがどうかです。（T波と融合しています）
そして、QT延長に気付けるかですね。
漢方薬の重複・下痢が続く等、いろいろと問題はあったようです。幸い、CPK値上昇も一過性で、腎障害までは発生しませんでした。
救急隊のモニター記録があります。
クリックすると、ECGが拡大します。
QT延長とPVC(bigeminy)を認めます。R on T(U) 波形です。VTが出現しなくて、幸いでした。
設問の心電図波形を、解説します。
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QT/QTc時間の延長。
RR間隔の1/2を、余裕で超えるQT時間。
最も大切なことは、（見ただけで、QT時間延長が分かる）ことです。
見慣れれば、すぐにピンと来るようになりますよ。
【 足が萎える ⇒ 筋力低下 ⇒ 低カリウム血症かも！と考えられるようになる 】
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K=2.5ｍEq/Lに、補正後約半日でなりました。まだT波は低いのですが、T波とU波は分離し始めました。QT延長とは、もう云えません。
K=4.6ｍEq/Lでは、T波も元気になりました。U波は、もう分からなくなりましたね。
心電図で低カリウム血症を推定するより大切なのは、QT延長の出現で、容易にVTとなり得ることを、予知・対応出来ることです。
