ECG コラム
【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 https://heart2019ecg.hatenablog.com Cardio2012のECGブログ＠ココログより、インポートしました。 ECG-001〜ECG-317までUpしております。 EC…
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【ECG-316】以後は、こちらのはてな(Cardio2012のECGブログ 2019改)にあります。どうぞ、こちらへお願いします。 https://heart2019ecg.hatenablog.com Cardio2012のECGブログ＠ココログより、インポートしました。 ECG-001〜ECG-317までUpしております。 EC…
++2018/10/6に、岡田保紀氏の助言を頂き、図譜の改編を行っています。感謝です。++ 高カリウム血症の心電図変化は、 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ◎高カリウム血症で、静止膜電位が上昇する。 ◎Naイオンの細胞内流入が遅くなり…
++2018/10/6に、岡田保紀氏の助言を頂き、図譜の改編を行っています。感謝です。++ 高カリウム血症の心電図変化は、 . ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ◎高カリウム血症で、静止膜電位が上昇する。 ◎Naイオンの細胞内流入が遅くな…
++2018/10/6に、岡田保紀氏の助言を頂き、図譜の改編を行っています。感謝です。++ さて、長くて野暮なお話しとなります。 電気生理学者からは、アバウト過ぎる！とお叱り覚悟です。 （わかったつもりになる、高カリウム血症の電気生理です） さらっとまとめ…
高電位の6誘導づつの波高表示は、R/S波の重なりで、見にくいことが多いんです。 心電図用紙に印字する場合、R/S波が高すぎると重なって、訳わかんなくなる事があります。 心電計くんは、（わかりやすい様に、1/2電位にしてあげますね）と、勝手に1.0mV=5.0mm…
典型例の Wenckebach AV block では、PR 間隔が次第に延長しながら、ついにQRSが脱落する、をくり返します。Wenckebach周期です。3～5心拍毎が多いですね。 クリックして、ECGが拡大させましょう。 なお、Wenckebach周期が、ずっと続くことは少ないんです。…
80才代女性です。胸部不快発作を病棟で起こしました。 ◯ V1-3のQS patternは、9カ月前の心電図と著変有りません。 ◯ 広範囲のST上昇を示します。 →但し、V1は上昇していない。 →全誘導でのST上昇でもない。けれど、心外膜炎除外しきれない。 ◯ 心房細動のま…
◎高カリウム血症は、カリウム値ではなく心電図を治します。心電図自体が、治療対象です。(結果として、カリウム値は下げますが) ◎高カルシウム血症は、カルシウム値自体が治療対象です。心電図所見は、その気付きにすぎません。 そもそも、QT/QTc短縮の定義…
このブログが、書籍化されて有り難かった事に、心電図本を懐事情を気にせずに、買えるようになったことです。頂いたお鳥目は、授かり物と考えて、書籍に化けさせるようにしております。 全てではありませんが、文献を除く手持ちの書籍を、画像かしてみました…
癌終末期の心電図モニター：最終記録(LastDate) (クリックすると、拡大します。) . . . . . . . . . . . .
右冠動脈(RCA : Right Coronary Artery) 回旋枝(LCX : Left Circumflex artery ) ACS初回のＥＲ心電図集です。 total occlusion (#1) ＊ #1での閉塞です。LAD/LCXに、責任病変はありません。 ＊ 大きなRV枝が見えます。 ＊ 徐脈もAV-blockもありません。#1だ…
似たような病変のACS症例を、連続で提出しました。 ACSのいろんな心電図パターンを、学んで頂くためです。 右冠動脈(RCA : Right Coronary Artery) 回旋枝(LCX : Left Circumflex artery ) 結論を云うと、 【 ACSと、瞬時に判断できるのがベスト。責任病変…
急性心外膜炎（acute pericarditis）の心電図所見を考えます。 【step-1】胸痛とのペアで、考える。当たり前ですが。 胸痛が無ければ、心外膜炎を考えないし、心電図も撮りませんよね。 胸痛の鑑別診断として、想起しますが、、。 ＊ Friction rubは、滅多…
見慣れない右側胸部誘導について、まとめてみました。 日頃、見慣れていないものは、いざと云う時に、適確な診断が出来ません。正直、私もあんまり見てません。これを機に、お復習いしてみます。 . . ＣＴ断層面を見ると分かるのですが、V3R-5Rと、心臓から…
研修医Q：こんにちわ。 筆者T：こんにちわ、どうも。 Q：心電図症例が、二百例を超えましたね。 筆者T：150例Upしたところで、書籍化が決まりました。 Q：（聞いてませんけど、、）借り物症例は、有るんですか？ 筆者T：（蔵出し）心電図だけです。自験例で…
こんばんわ。病棟心電図モニター（以下、モニタ）です。 このブログの著者が、ヒヨッコだった昭和50 年代後半、我々モニタは、すでに無線方式でした。でも、けっこう問題がありました。 時に混線が、生じたんです、モニタ同士が。３Fの患者の波形を２Fで拾っ…
＋＋ 心房細動な日々：を、ご紹介させて頂きます ＋＋ http://dobashin.exblog.jp/ 心房細動自体の心電図診断は、あんまり難しくありません。 基線のノイズや、SVPC多発例に騙されないようにすれば、です。 問題は、この後です。多くの宿題が私たちに提示さ…
=これは、以前掲載したつもりだった 【コラム Rest of Us 02】です。ブログを見返すとなぜか見当たりません(-_-;*)。二度目かもしれませんが、Upしました。= Rest of Usは、ああ、こういう事だったのか、心電図は！と、思っていただけたら、最高と云う、心電…
【 コラム-073：この心電図websiteが素敵！】 このwebsiteのライバル(←勝手に思っている？)達を、ご紹介します。 . . ＊ 高カリウム血症の心電図 ＝＝ カリウム異常 Potassium ＝＝ http://www.slideshare.net/katsushigetakagishi/3-k →医学関連の素敵なス…
当初、このブログも作り方は簡単でした。（2012年開始当時） 一枚の心電図を、jpegで保存して、ブログにアップ。 ちょこちょこと、解説文を書き添えて、はい終了！ 20年ほどため込んでいた心電図症例を、次々とご披露しておりました。 でも、だんだん進化（←…
＊＊ 謹賀新年 ＊＊ ECG-199を例に、下壁の虚血の心電図判読を、お復習いしてみましょう。(RCA seg#2の完全閉塞のACSで、PCI施行しました) . クリックすると、ECGが拡大します。 . . 日本循環器学会のGLを見てみましょう。STEMIの定義として心電図では、 ＊ …
左気胸の診断に、心電図は要らない。 . の続きです。 . . CLBBBの患者さんが、左気胸になりました。 . . V4,5のQRS高が異常に低いですね。なんか、起きてそうな気がします。 . . 胸部レントゲンを見ると、これだけ左肺が収縮したら、V4,5が低電位になるのは…
左気胸の診断に、心電図は要らない。 . この前庭は、ひっくり返ることがない、のですが心電図を集めてみると、いろんな変化を示していることも、事実でした。 . . 【緊張性の左気胸:70才代】 手順として、先に心電図が記録されて、次に胸部レントゲンとなっ…
Rest of Usは、ああ、こういう事だったのか、心電図は！、と云う心電図-再入門のためのシリーズ。もちろん、 ＊＊ Macintosh, the computer for the rest of us ＊＊ へのオマージュです。 . . . 前回の３症例でも、陰性T波の症例は、その12誘導心電図の持…
Rest of Usは、ああ、こういう事だったのか、心電図は！と、思っていただけたら、最高と云う、心電図-再入門のためのシリーズ。 これは、マッキントッシュ・コンピューターが世に出たときの売り文句でした。 ＊＊ Macintosh, the computer for the rest of …
Rest of Usは、マッキントッシュ・コンピューターが世に出たときの売り文句でした。 . ＊＊ Macintosh, the computer for the rest of us ＊＊ . なお、マッキントッシュ・コンピューターとは、我々が普通に使っているPCのマックのことです。 . 心電図苦手…
*** 2016/6/11の追記です。*** この本は、改訂版が出ております。多くのご意見が寄せられたのか、心電図も少し大きくなり、解説部分も親切さが増しております。実際、書店で手に取られて、ご覧下さい。あくまで、試験への（傾向と対策）本として見れば、悪く…
