ECG007：answer

　ECG007：61才男性。安定外来管理中です。

　V1-2がQSとST上昇とT波後半陰転化である。V3-4で異常Q波が存在する。典型的前壁中隔梗塞である。

　似たような波形の心電図を、連続でUpしているのは、バリエーションを理解して欲しいのです。慣れない時は、ちょっとした差に、意味があるように、錯覚します。

【Qの広がりを、厳密に考えすぎない。】

　冠動脈の分布など、個人差がとても大きく、それが心電図上にも反映されます。まして、心電図は心筋の起電力の足し算に過ぎません。虚血の広がりは、おおざっぱに把握して、心エコーでその実態=動きの悪さ=を理解しましょう。PCI全盛の今は、心電図変化は、温和しくなりつつあります。どんな虚血との戦いのエピソードがあったのか、病歴は大切です。