ECG029：answer

　ECG029：45才男性。たまたま記録した心電図でのWQRSTです。

　３拍目から、Wide-QRS-tachycardiaです。Tachy?、ほんの少しだけですけど(怒らないでね)。

　提示した心電図をよくみると、３拍目のP波は、早めに出ています。RR間隔に色をつけてみました。少し速くなっているのがわかりますね。

　さらに、９拍目は、またP波の出現が少し遅くなり、narrow QRSに戻りました。

クリックすると、ECGが拡大します。

　心拍数に規定された一過性のCRBBBだったんですね。

　右脚は、容易に(電気的に)切断されますので、このようなことが起きます。右脚ブロック=左心機能に関係しないため、特に問題は起きません。RR間隔が延びると(元に戻ると)、すぐにnarrow QRSとなります。

　見つけちゃった以上、解釈しないといけないのですが、要するに、何の心配もしないで、経過観察です。

　この時の肢誘導です。少し時相が違うので、７拍目から脚ブロックが無くなっています。

クリックすると、ECGが拡大します。

　　P波の形は、ほとんど同じです。洞結節内でのペースメーカーの場所がちょっと動いたのでしょうか？(想像です)