【コラム-003】正常心電図とは？

　20女性の【正常心電図】です。

　心電図をいろいろ集めると、けっとう典型例は時間が経てば、集まってきます。当院年間約６千台くらい救急車が来ますので、症例のバラエティーに事欠きません。
　しかし、正常な心電図を探すのは、なかなか大変なんです。
　疾患の定義や、たぶんこんな風と云う判断基準はあります。なんかあやしい、などど云う第六感を働かせる心電図もあります。
　でも、正常を定義するのは、困難です。おんなじ（美人）でも、いろんなお顔があるように。

　上記の心電図は、当時20才の健康な生理機能技師さんです。誰だかは、聞きませんでした。

＊電気軸もさほどおかしくなく。
＊R波の高さも、ほどほど。
＊P波の形も、まずまずで、
＊T波もまずまず元気。
＊ST部分も、異常な行動を示していない。
＊全体をみて、20才女性なら、（ハイ！正常）とスタンプを押せる。

　てなことを、瞬時に判断し、健診ならば、数秒で判読終わりにすると、思います。

　でも、ケチをつけるところは、なくはありません。

◎電気軸は、ほとんど垂直位心　(aVR=aVL)
◎胸部誘導の移行帯は、V2　（垂直位心による回転か）
◎スラーがV2,3にある。
◎V1,2のT波が陰転化している　(女性では、よくあることです)
◎P波が、II, III, aVFで、二峰性。　(so what?)

　スケート競技の減点法みたいに採点していくと、正常心電図の鏡を見つけるのは、
大変なんです。
　例えば、V6あたりでは、

　などと判断しています。無意識にですが。

　私のお師匠さんが、心電図の講演会で、

【どうでもいいことを、どうでもいいと思えることが、ブレイクスルー】

　と云われていました。
　私は、上記の心電図をみて、まあきれい！とだけ思います。