ECG-121：answer(1/2)

ECG-121：70才男性。徐々に下腿浮腫と呼吸苦が出現しました。

　ECG-120の後に、似たような症状で、似たような心電図です。それで徐々に症状が進行している。

　わかった！肺塞栓でしょう？

　当たりです。わざと、連続投稿です。

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　右上が、肺血流シンチです。

　楔状に(白く)抜けているのが、血栓による血流欠損部位です。

　左下に、青く楔状に欠損部位を示しました。

　右下の胸部CT(肺野条件)では、肺野が欠損していないのが、わかります。

　→これは、肺気腫の除外を意味します。

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　造影CTです。血栓を黄色いarrowで示します。

　肺動脈での背側・上部の欠損部=血栓が認められます。

　真ん中の画像は、右心系の拡大を示しています。

　ECG-120と異なり、できたての肺塞栓であり、肺動脈もそんなに大きくありませんでした。

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　心エコー：左室長軸(B & M)。IVSの奇異性運動があります。

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　心エコー：左室短軸像。IVSが拡張期に平坦化しています。心のう液貯留あり。

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　心エコー：CWによる右室圧測定です。RVP=100mmHgくらいです。

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　で、心電図の解釈は？？

　answer(2/2)で、お答えします。

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