お師匠様の心電図講演会でした。

　お師匠様をお招きして、心電図の講演会を開催しました。

　その時のメモです。心電図以外のコメントもあります。

　(但し、文責は私にありますが)

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◎ 右心系負担への、重みのシフトを(心電図変化から)感じ取る。

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◎ 肺塞栓が改善し圧負荷が消えても、ST-T変化が残る。

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◎ 高血圧性の左室肥厚より、ST-T変化が先行する。

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◎ 左室肥大でも、左軸変異にはならない。

　　→軸偏位に、意味を読み取らない

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◎ II 誘導には、q波はありません。

　 III, aVF には、生理的にあり得る。

　 下壁の虚血を読み取るときに、ポイントです。

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◎ 洞調律の慢性的頻拍は、やっぱり予後が悪い。

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◎ 頻拍でない左室肥大は、まだ慌てなくていいはず。

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◎ PVC多発例でのカテーテル・アブレーション適応は？

　　→困っている症例(自覚症状・BNP上昇)でしょう。

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◎ P波を論じると、人間が小さくなります！？

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◎ P波の大きさは、いろんな条件ですぐに変わります。

　 　→発火するのが、洞結節上か下かで、P波の大きさが変わります。

　　 →例外が多すぎるので、pulmonary-Pに頼るのは、問題多い。

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◎ II 誘導 = III 誘導は、電気的立位心。(又は、aVR = aVL)

　 右心負担を意味することあります。

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◎ ASDで、症状がなくても手術を勧めるのは、

　　→勝ちきれる(手術が成功すれば)

　　→遅くなると、患者さんが損をする

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◎ 心電図を見る前に、(実は)診断がついている。

　　→心電図を見てから、心電図診断をしてはいないんですね

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◎ 心雑音の聞こえる部位で、弁障害を決めつけるのは、無理です。

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