ECG-146：answer

ECG-146：64才男性。CPAで搬入されました。

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　以下の心電図を、想像されたでしょうか？

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クリックすると、ECGが拡大します。

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　とんでもない High Voltage。

　（びっくりT）と呼ばれる Ginat Negative T wave の存在。

　側壁誘導まで、しっかりした LVH を呈しています。

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　教科書から、飛び出してきたみたいな心電図です。

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　つまり、教科書には、このような症例のみが載せられます。

　典型的なHCM/HOCMだけど、心電図はイマイチな症例もあるんですね、沢山。

　でも、典型例を理解し、覚えることで、次回このような心電図を見ると、瞬時に診断できるようになります。

　また、この心電図を見て、虚血発作を一番に思い浮かべてはイケナイ、と理解しましょう。

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　例外は、とっても沢山あるんですけれど、典型例の心電図の姿を、思い浮かべることができるのは、とても強みとなりますね。

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　なお、この症例は、褐色細胞腫の手術後です。多大なカテコラミン侵襲時期があったことは、この著名な心肥大を、なんとなく納得させます。

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