ECG-150：97歳女性。心不全の終末期でした。
PTEGで全介助の母親を、長年ご自宅で、娘さんが お世話されていました。
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今回は、心不全に肺炎が加わり、高CO2血症の状況でした。でも、老衰と呼んであげるのが、一番納得のいく状況です。以前より、終末期はDNAR管理のお約束でした。
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病棟で、呼吸が止まり、脈も触れなくなり、瞳孔も対光反射が消失した状況で、この12誘導心電図を、記録しています。娘さんの最後のお別れの時間を、作りました。
（蘇生が前提では、もちろんこのような12誘導心電図は、記録できません）
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３年ほど前の、安定した状況の心電図は、次のようでした。
クリックすると、ECGが拡大します。
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pacing-spikeの後に、wide-QRSの心室の興奮が、きちんと記録されています。
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II 誘導だけと取り出して、比較してみましょう。
クリックすると、ECGが拡大します。
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右側の呼吸停止後の心電図も、わずかに心室の電気的興奮を、記録しています。これは、もちろん脈にもなっていません。実質的は、心静止状況です。
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Pacemakerを装着している患者さんでは、モニター心電図波形を、十分に注意して見て下さい。このように、呼吸停止後も、モニター上は、心室応答があるかのように、見えてしまうことが、あるのです。
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