heart2019改 の ECG-001 〜 ECG-315 まで移転です。

Cardio2012のECGブログ(from ココログ)よりのインポートです。

ECG-157:61才男性。Gastric cancer手術予定患者を、外科から紹介されました。

ECG-157:Gastric cancer手術予定患者を、外科から紹介されました。内視鏡検査で、診断は確定します。 

 18年前に、ACSにてPOBAが施行されていた患者さんです。#3 完全閉塞へPCIを行い、0%への開通に成功しています。待期的に、#13 90%へのPOBAも、行われました。

 以後、心エコーでの壁運動も良好でした。とても穏やかな方で、トラックドライバーをその後もされていました。唯一の問題点は、喫煙を止められなかったことです。以後、他院管理でした。

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 今回は紹介状を持って、来院されました。心窩部の鈍痛があり、内視鏡をしたところgastric cancerが見つかったためでした。本人希望で、当院での外科治療となっています。循環器内科への対診を頂きました。

 

 なお、さすがに2Kgほど体重が落ちたようですが、労作時の胸部不快・息切れは無く、心不全発作もありません。少し貧血はあるものの、ハッキリ云って元気です。

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 私の外来受診時の12誘導心電図です。

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クリックすると、ECGが拡大します。

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 トレッドミルを施行しました。

 (負荷前) と (ST最大低下) 時の12誘導心電図比較です。

 7Mets2分まで、運動負荷を行いました。本人は平気でしたが、検査担当医(←わたし)は、ここで終了を宣言しました。これ以上、負荷を続けるになれませんでした。

Question:この検査結果をどう判定されますか?

Ecg157

クリックすると、ECGが拡大します。

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