ECG-173:answer(1/3)
高カリウム血症の心電図:棚卸しシリーズです。
まず、実も蓋もない結論から云うと、
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【 血清カリウム値高値と心電図所見は、相関しない。 】
【 高カリウム血症でも、心電図変化を認めないことは、半分はある 】
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なお、A〜Fの心電図は、血清カリウム値順にならんでいます。
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( A ) = 6.3 mEq/L ECG-009
( B ) = 6.7 mEq/L ECG-118
( C ) = 6.7 mEq/L ECG-088
( D ) = 7.9 mEq/L ECG-173
( E ) = 8.0 mEq/L ECG-156
( F ) = 8.3 mEq/L ECG-140
( G ) = 8.3 mEq/L ECG-172
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採血と心電図記録に、数十分の時間差はあり得ますが、高カリウム血症への治療介入前の心電図です。
* P波が無い。 ( sino-vetricular conduction )
* T波が、対称性に尖って高い。
* 徐脈となる。( Cは例外で、頻脈発作を合併している )
* Wide-QRSとなる。
* 時に、ST上昇もある。
* でも、これらの心電図所見がない高カリウム血症もけっこうある!
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上記の(相関性がない)ことを、証明した論文があります。
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このブログが、書籍となりました。醫亊新報社から2015/1/15出版です。
動画をQRコードで、youtubeから参照できます。かなり手を入れました!
おかげさまで、増刷も決定されました。
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