ECG-269:70才代男性。背中が痛いんです。
70才代男性です。
旧いカルテの埃を払って、症例提示です。(電子カルテ世代には、カルテの埃を払うって、何? かもしれません)
午前10:44に、ERに妻と来られています。歩行来院です。
受付で云われたのが、「何か、背中が痛いんですよ。」
こんにちわ。本日ER担当の ◯◯です。
今日は、混み合ってます。お待たせしました。
救急車が、沢山入ってきてびっくりされましたか。よくあるんです。
近くの医院で、内視鏡( 上部・下部消化管)は、毎年されているんですね。内服薬は、何も無いんですね。いつもはお元気なんですね。
背中が痛い。なんか、胸から背中に痛い場所が、動いた感じなんですか。
それはいけませんね。そんなに痛いんですか。では、胸部CTで恐い病気を除外しましょう。大動脈解離と云うんです。すぐに撮影できますからね。同時に、採血もしておきましょう。
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午前11:20に、胸部CT撮影。大動脈に特に問題を認めません。気胸も、肺炎もありません。
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胸部CTでは、特に問題はないようですね。良かったです。バンザイ出来ますね。肩関節は問題ありません,圧痛もないし。聴診しても、変な心雑音はありません。
顔色が悪いですね。
血液検査が出ました。。う~ん、著変なしですね。
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痛みは、治まりませんか。。
念のため、心電図を記録してみましょう。
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心電図記録 午前11:44分。 それから、怒濤の緊急医療が行われ、最終的に患者さんは元気な状態で、2週間後に退院されております。
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Question:心電図診断を、お願いします。
私たちは、何がいけなかったのでしょうか?
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クリックすると、ECGが拡大します。
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