ECG-300:answer(2/3)
**いよいよ300症例目となりました。毎日200カウントを超える訪問を頂き、ここまで頑張ることができました。感謝です。**
60才代女性です。
この心電図時の緊急心カテです。
クリックすると、ECGが拡大します。
緊急心カテを、シネで表示します。
(初回のLCA造影)
LMTで完全閉塞です。すぐに、対側がどうなっているのか、評価に入ります.
(初回のRCA造影)
RCA自体に問題なし。4PDからLADへ、しっかりした側副血行路があります。このおかげで、なんとか病院にたどり着いたのでしょう。
この造影の最終部分をよくご覧下さい。逆行して造影されるLADから対角枝(D1)が認められます。
LMT血栓のLAD側の断端が見えますね。
(thrombuster-LMT)
血栓吸引(thrombuster)を開始しました。
一回で終わる訳も無く、IABP補助下で、頑張りました。
その途中の造影です。
この後も、血栓吸引が続きました。
最終的に、ballooning,STENT留置は行っていません。
IABPによる循環補助と、血栓吸引で、終了しております。
(終了前、LCA造影)
まだ、造影遅延はあり、spasmも認められますが、LMT閉塞は解除されました。
長くなりましたので、次回に to be continued・・・。
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