heart2019改 の ECG-001 〜 ECG-315 まで移転です。

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【ECG-003】:answer

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 ECG003:52才女性で、胸部不快感で、ERを受診している。
 たまたま、胸部誘導は、PVCによる二段脈となっている。Rule of bigeminy(二段脈の法則)と云うのがあり、一旦起きると、しゃっくりみたいに、なかなか止まらない。でも、危険性は少ない。
 但し、これはACSジギタリス中毒ではない、場合のお話しです。
 よく見ると、洞調律波形でのT波陰転化がV2-6まで明らかである。午前5時にERで記録されている。
 入院後、ご本人の症状は消失し、経過は良好であった。
 次が、翌日(6時間後)の心電図である。
 T波の陰転化が明瞭である。前下行枝領域のACSか、たこつぼ心筋症を示唆する。それは、短時間でのT波の変化を伴うからである。Tn-I 0.03< →  0.08 への上昇を示した。ACSとして、緊急カテとなり、high lateralの病変であった。
 基礎に、高血圧・脂質異常症を持ち、近医で投薬を受けていた。

E00506942175myacs33

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