ECG004：answer

　ECG004：陳旧性前壁中隔梗塞の患者さんで、十年来外来へ通っている。LADへのPCI(POBA)の施行歴がある。発症後の再発作は出現せずに、経過している。PRWPであるが、他に高電位はない。LVHによる電気軸の後方回転ではない。さらに、V4のQRSは、複雑である。心筋障害を示唆する。他の誘導にもnotchあり。

　この心電図で、病歴聴取なしに、OMIを決定できなくてもいい、と云うかやや無理筋。しかし、なんかへんだな〜、前壁元気がないのかな〜。聴診で IV 音ないかな？心エコーで壁運動観てみようかな？と思えれば、十分なんだと思います。