ECG-056：answer

　ECG-056：answer

　引っ掛け気味と、書きましたのは、(ジギタリス中毒 or 効果)との解答が来そうだからです。

　ECG問題としてみたら、そう答えたくなりますよね。

　古典的左乳房切除術後の方の心電図、です。

　ハルステッド法(乳房全部（皮膚を含む）に加えて、大胸筋と小胸筋を切除し、腋窩リンパ節と鎖骨下のリンパ節を郭清)を施行されています。

　肋骨と皮一枚残っているイメージで、心臓の上に直接胸部電極が乗っているようなものです。

　(注：今は、この手術やってませんので、古い症例です。)

　通常の心電図は、筋肉・皮下組織・皮膚を通して、記録されている前提です。

　ですから、痩せている＿太っている、などの因子ですら、その波形に影響を与えます。

　まして、ハルステッド法術後ですから、心電図は説明しがたい変化を生じます。教訓は、

【ちゃんと患者さんを見て、病歴を考えながら、心電図を読みましょう】

　と云う、当たり前すぎることでした。

　変な心電図を見たら、患者さんももう一度、きちんと見直しましょう。