【コラム-007】：心電図のTips(その1)

　12誘導心電図判読で、覚えておくと便利なTipsをまとめてみました。
　すでに、ブログで述べたことの繰り返しですが、著者はひとりであり、同じことしか云えません。そこは、お許し下さいね。

(ECG Tips01)
　陳旧性心筋梗塞のWQRSTは、VTとして取り扱う。(正解率>90%！)

(ECG Tips02)
　高カリウム血症は、心電図を治す！つもりで読むべし。
　｛不整脈・徐脈で失わないようにしつつ、高カリウム自体を治療する｝

(ECG Tips03)
　ACSでは、II, III, aVFのST上昇時、aVLのST低下のミラーイメージが生じやすい。

(ECG Tips04)
　WQRSTは、VTでないとわかるまで、VTとして取り扱うのが吉。

(ECG Tips05)
　LVHのV5,6で見るhigh voltage / strain pattern(ST変化)が、V1,2にあるのがRVHと思うとわかりやすい。｛但し、CRBBBかぶることも多い｝

(ECG Tips06)
　異常Q波は、(A)心筋壊死、(B)電気的活動停止｛standstill｝、(C)対側の心筋肥大で綱引き負けてるだけ(D)よく説明できないけど、右室肥大や肥大型心筋症かもしれない。(E)たぶんその他

(ECG Tips06)
　QRSの前のPの存在は、心房調律の確認。P波がないのは洞停止やAfib。とまず割り切るのも一考。

(ECG Tips07)
　RRWPは、前壁中隔の心筋虚血の可能性大！｛ECG018｝

(ECG Tips08)
　のこぎり波・のこぎり波と唱えると、AFLが見えてくる！これホント。｛ECG019｝

(ECG Tips09)
　心電図異常の解釈は、病歴・聴診・胸部レントゲン・心エコーと相談する。

(ECG Tips10)
　最も重要なTipは、心電図を解釈できるお友達・お師匠様を、持つことです！！