【コラム】Torsades de Pointes:TdP：多形性心室頻拍

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　要するに、ねじれVTですね。

　先天性のQT延長症候群で発生しやすいVTですが、臨床上(普通によく見る)は、低カリウム血症でさらに、惹起しやすい薬物を使用している時に、よく見ます。

　QRSが、ベースラインに対して反転した波形で、周期的に変動します。

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　で、血行動態的に、どうなっているの？

　を、心エコーでお見せ致します。

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　この動画は、術後の患者さんのICUでの記録です。

　もともと、たこつぼ心筋症のような壁運動です。

　画面下の心電図モニターで、洞調律からTdPに移行するのがわかります。心筋は、心筋は細かく震え、ポンプ機能を果たしていません。患者さん自身も痙攣を来しました。心機能評価で、たまたま動画記録していました。

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