ECG-114：62才男性。昨夜からの胸部不快発作です。

ECG-114：62才男性。昨夜からの胸部不快発作で、午前中にERに来られました。

「なんか、胸焼けみたいなのが、何回か昨夜から、あるんですよね。今はいいでんすけど、心配で来ました。」

　とても、穏やかな紳士(おじさん)でした。

　高血圧・脂質異常症・耐糖能障害が、あります。内服加療中です。

　バイタルは安定しております。

　喫煙は、20本/42年間。現役のsmokerです。

　胆石症術後です。

　心エコーでの壁運動問題なし。(almost normal study)

　聴診で、S4がある(ような気がします)。

　CPK=169 U/L、BNP=15.9 pg/ml、 トロポニン-I = 0.03 ng/ml

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Question：以下の心電図でしたが、この後あなたは、どう対応されますか？

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クリックすると、ECGが拡大します。

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