【コラム-017】正常心電図01＝(18誘導+1)：55才男性。

【コラム】正常心電図(18誘導+1)：55才男性。

.

肢誘導

クリックすると、ECGが拡大します。

.

胸部誘導：V1-9

.

クリックすると、ECGが拡大します。

.

.

胸部誘導：V3-5Rを含む

クリックすると、ECGが拡大します。

.

胸部レントゲンです。

クリックすると、拡大します。

.

断層図における上記誘導の配置

クリックすると、ECGが拡大します。

.

.

　通常12誘導+(V3R-V5R) と (V7-9)　おまけにV6Rです。

.

　ただの正常心電図です。

　何の役に立つのか？

.

◎  いろいろな正常(と思われる)心電図のコレクションです。

◎  年齢別・性別で、提示します。

◎  右胸部誘導とV7-9の後壁誘導を添えます。

.

　心電図初心者の方のために、正常心電図を示します。

　さらに、右側胸部誘導と後壁誘導の正常パターンのイメージを掴みます。

　ACSを疑った場合に、急に見慣れない誘導を記録しても、正直訳ワカンナイ、と思います。

　正常のバリエーションを、感覚として身に付けましょう！

　なお、上の55才の男性例では、

●  CCWRがあります。

●  rsR’パターンあります。

●  腹だけ出ている典型的な中年太りですが、肺は縦長で、drop heart様です。

●  心肺疾患なし。喫煙歴なし(never smoker)。高血圧なし。

●  胸部誘導上の問題はなさそうです。

.

　右側胸部誘導でも、後壁誘導でも、心臓から遠くなり(=間に肺が入る)、電位はかなり低くなります。軽度のST上昇でも、相対的には大きな変化となります。

.

.

.

.

.

.