ECG-171：60才代男性。昨夜からの高熱と頻脈です。 - heart2019改　の ECG-001 〜 ECG-315 まで移転です。

ECG-171：60才代男性です。

休日の新患当番 & 内科病棟当番でした。

穏やかに時は流れ、そろそろ帰り支度を始めた夕刻に、ERの当番医から、緊急連絡です。

｢T先生、ショック状態の患者の搬入です。なんかVTみたいです。｣

｢電話じゃ分かんないから、すぐERに行くね。｣

モニター波形を見て、｢これは、VTじゃないね｣と、私。

Question-1：どうして、VTではないと言い切ったのでしょうか？

クリックすると、ECGが拡大します。

　60才代男性です。コントロール不良の糖尿病を持っており、ケトアシドーシスの既往もあります。田舎の病院の療養型病棟で、なんとか穏やかに暮らしていたのですが、昨日からの頻脈と呼吸苦・(たぶん)胸痛でした。認知症があり、正確な症状評価はできません。心電図も、採血も休日には無理です。救急車で、当院に搬入されました。

　BP=130/78mmHg. pulse=148bpm. RR=24/min.

12誘導心電図を、記録しました。(患者の病態変化から、約12時間後です)

Question−２：心電図診断をして下さい。

　　　(あなたの診断は、ACS?　それともたこつぼ心筋症？　それとも。。)