ECG-191:60才代男性。病棟の廊下で、バタンと倒れました。
60才代男性です。いろんな事があっての入院です。
コントロール不良の糖尿病。COPD。訳あって久しぶりの飲酒(2年ぶり)での急性アルコール中毒でのER搬入後でした。
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病棟内を自立して、廊下を歩く昼食後の穏やかな土曜日の午後です。入院して2週間目で、退院後の身の振り方を、MSWが配慮中でした。
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看護師の目の前で、突然バタンと倒れました。頚動脈の触知弱くて・頻脈です。呼びかけに、応えたり・応えられなくなったり。明らかな、間代性強直性けいれんは出ませんでした。むしろ、弛緩した状況。時々、呼吸が止まりかけたりと、危ない状況でした。
モニター装着・ルート確保を行い、医師の指導下に、ICUへすぐに搬入となります。
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Question:以下の心電図を見て、不整脈診断とその原因疾患の診断、及び次に何をすべきかを、答えて下さい。
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* ER搬入時の心電図。
* バタンと倒れた直後のモニター記録。
* 頻脈時の12誘導心電図。
* 頻脈発作直後の12誘導心電図。
*頻脈発作開始5時間後の12誘導心電図。(反復する頻脈発作)
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* ER搬入時の心電図。(=入院時心電図)
クリックすると、ECGが拡大します。
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* バタンと倒れた直後のモニター記録。
クリックすると、ECGが拡大します。
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* 頻脈時の12誘導心電図。
クリックすると、ECGが拡大します。
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* 頻脈発作直後の12誘導心電図。
クリックすると、ECGが拡大します。
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*頻脈発作開始5時間後の12誘導心電図。(反復する頻脈発作)
クリックすると、ECGが拡大します。
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この後、次の治療介入が始まりました。
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