ECG-218：70才代の男性。病棟での呼吸苦発作でした。
70才代男性です。
慢性心不全の患者さんです。心不全発作での入院ですが、夜間に呼吸苦が増悪しました。病棟当直医が、呼ばれました。
＊呼吸苦、喘鳴、冷汗を示して頻呼吸となっている。
＊しかも、起坐呼吸だ。会話は可能である。
＊血圧は維持されている。
＊CS2での入院が、CS1みたい状態になったのかな？
＊ニトロールの静注と酸素投与で、まず対応しよう。
＊だめならば、CPAP/BiPAPで、対応しよう。
＊念のため、ECGも病棟で記録しよう。
と、当直医は考えて、指示出しをして、看護師に心電図記録をしてもらいました。幸い、ニトロールで症状は改善を得ています。
近日の心エコー所見も添えます。
＊LVDd/Ds=60.5/51.7mm, ＊AVD=10mm, ＊AR-III
＊simpson-LVEF=33.6%, ＊IVS=8.0mm, LVPW=8.0mm
Question-01：夜間呼吸苦時の病棟記録の心電図です。判読されて下さい。
クリックすると、ECGが拡大します。
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