ECG-221：answer
回答をする前に、病棟心電図モニターの 別Version をご覧下さい。そして、もう一回診断を考えて下さい。
（病棟心電図モニターをシリーズ化する予定は、ないのですけれど）
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では、回答です。
answer : 洞調律・頻脈で、著明なST上昇を示した症例でした。
最近のモニター心電計診断は、優秀です。けれど、一つの誘導だけで判定しますので、時に間違いを起こします。
人の眼( eye-ball )で見ると、P波・QRS・ST上昇が、すぐに分かりますね。でも、モニター心電計くんは、迷ってしまったのです。
迷ったら、危ない方を表示する！と云うアルゴリズムは、たぶん無いと思います。自動診断の精度は、横方向(時間軸)は正確でも、縦方向は苦手なんですね。
今回も、判断手順は同じです。心電図診断は、後回し！
まず、患者を診ます。元気ならば、慌てない。
⇒（この患者は、脈が良く触れ、呼吸もちょっと速いだけでした。）
モニター心電計くんの可愛いところは、わからない(･_･?)部分を、？、で示してくれるところですね。
本日の教訓
【 心電図モニターの診断は、eye-ballによる診断の補助と考えるべし。鵜呑みにしない！ 】
と、今日はここで終わりません。
だって、このままだと、一晩中（Vf） だぁ〜！！と、病棟心電図モニターが、叫び続けてしまいます。どうしましょう。モニターを外してしまう ——— わけにはいかないし。。
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解決方法として、三つの電極の貼る場所を交換してみました。
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（ECG-221:問題と同じ貼付方法）
Questionのモニターの Long version です。Vfと云ってるくせに、なんで心拍数が出てくるんでしょう？
（ECG-221:問貼付方法変更１）
電極の位置を変更しましたが、Vfとの認識を、病棟モニターは変えてくれません。
（ECG-221:問貼付方法変更２）
やっと、心電図波形を認識するように、なりました。
もう一回電極の位置を変更して、心電図モニター君は、やっと調律を理解したようです。
こんなことも、病棟では起きるんですね。
ところで、この大胆な ＳＴ上昇は何だったんでしょうか？
次回へ。。
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