ECG-303:90才女性。入院中の頻拍発作です。
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90才女性です。
以下の状況で、あなたはこの心電図を見ることになりました。
* 日曜日の病棟日直です。
* 小さな病院で、救急搬入は無く、病棟対応だけです。
* 相棒は、熟練の消化器医です。でも、心電図は苦手です。
* 患者さんは、意識障害・脱水での入院でした。
* お昼頃に、突然の頻脈に看護師が気付き、モニター心電図を装着。
* 頻脈以外のバイタルサインに大きな狂いは生じていません。
* 自覚症状無し。
入院時と、頻脈発作時の心電図を示します。
(入院時の心電図)
クリックすると、ECGが拡大します。
(頻拍発作出現時の心電図)
クリックすると、ECGが拡大します。
Question:頻拍発作の診断をお願いします。
(次に、どう対応するか、考えて下さい)
a.) DCを施行する。
b.) ワソランの緩徐静注を行う。
c.) ATPの急速静注を行う。
d.) 経過観察する。
e.) 心電図の達人に、SNSで相談する。
注:どれが正解という事ではありません。どう考えるかです。