ECG-090：answer

ECG-090：56才男性。変な心電図です。

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　WPW syndromeのような心電図ですね。

　P 波がST部分に見えますね。

　はっきり云って、お手上げでした。よく、わかりませんでした。

　これは、もうお師匠様に、お尋ねするしか、ありませんでした。

　以下のコメント頂きました。

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 なかなか珍しい心電図です。

　房室弁輪近くに異所性心室調律のフォーカスがあれば、この形になっていいはずです。

　心室調律+逆行性P波という診断でいいかと思います。

　副伝導路が調律のフォーカスになったという症例報告もあります。それもあり得るかも知れません。

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　心電図のよいところは、初めて見る心電図でも、それなりに、その発生過程を、推定できるところです。でも時に、とんでもない方向にミスリードもします。

　なるほど、この症例は、上記の(お師匠様の)説明で、理解できます。波形自体が問題ですので、ネットでの検索も難しかったです。わからないことは、よくわかっている方に、お尋ねするのが一番！と云う症例でした。

　なお、循環器的問題は、臨床的に持っていない方でした。

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