E116：answer

ECG-116：84才女性の安定期の心電図です。

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　この症例は、以前急性心筋梗塞を呈しており、数年間この心電図と同じ波形を呈しています。

でも、初めてこの心電図を見たら(特に何かの症状があったならば、)

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「おい、II, III, aVFで、ST上昇を示しています。」

「Q波も出ているな。」

「発症後半日くらい経過したACSだよね。」

「すぐに、緊急冠動脈造影を手配しよう。どういう症状で来院したのかな？」

「なんか、疣痔の痛みで来院したらしいよ。入院時心電図。」

「ヘモ？。。。。。。。」

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　下後壁の壁運動は、広範囲で低下しています。

　PCI後です。

　心機能は低下していますが、心不全発作は出現していません。

　前下行枝の心筋梗塞で、V1-3でST上昇が残るように、下後壁でもST上昇が長年残存することがあります。

　ECG-115でII, III, aVFでQ波が出現せず、ECG-116でなぜこれだけ立派な変化が残っているのかの説明は、ボクにはうまくできません。

　でも、現実的にこれらの症例が、存在します。

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LV long B&M

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LV short (diastole)

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LV short (systole)

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