ECG-162：answer

ECG-162：80才女性。電気軸測定(その４)を、目視で行います。

.

【 II, III, aVF 誘導で、全てR<<Sなので、(明らかな)左軸偏位です！！】

.

　これで、おしまいです。

　でも、電気軸測定のコーナーなんで、また少し考えてみます。

.

◎ I 誘導で、R>>S波を示す。

◎ aVF 誘導で、R<<S波を示す。

◎ よって、0～-90度の、左軸偏位の範囲内にある。

.

クリックすると、ECGが拡大します。

.

.

◎ II, III, aVF 誘導の全てで、R<Sである。

◎  aVL 誘導で、R波が高い。

◎   このように考えても、左軸偏位である。

.

クリックすると、ECGが拡大します。

.

.

　左軸偏位は、わかります。

　問題は、どの程度の左軸偏位なのか？　です。

　(明らかな)左軸偏位は、-30度以上ですので、これ以上か否かが、わかれば通常はOKです。

 II 誘導 と aVL 誘導 は、直交しています。

 II 誘導がR<Sならば、電気軸は-30度(= aVL 誘導)よりマイナス側にあるはずです。

　目視法のみで、これ以上の絞り込みは、むつかしいですね。

.

クリックすると、ECGが拡大します。

.

.

　心電計での測定値は、-44度でした。

.

クリックすると、ECGが拡大します。

.

（明らかな）左軸偏位ですね。

　電気軸測定は、ここまでです。

.

LADに、どのような臨床的意味合いがあるのか？

ここからは、心電図臨床診断となります。

.

.

.

.

.

.